传染病防控相关表格.docxVIP

- - .z. . z. 晨 检 记 录 学校名称 记录日期年月日至年月日 学校晨检表 班主任审核签名 性别 性别 年龄 在校病假 发热 咳嗽 皮疹 疱疹 腮腺 眼结膜 腹 症 状 〔℃〕 肿大 充血 泻 其他〔请注 发病时 明〕 间 离校时 是否 间 就诊 就诊情况 就诊医院 疾病诊断 注：1、此表由各班填写，班主任审核后，交至校医室存档备案。 2、在校〞、病假〞及病症〞请在相应的栏打√〞，发热请填写体温，有其他病症请在其他〞一栏具体注明。 3、选择病假〞需将病症〞、发病时间〞、离校时间〞、就诊情况〞、疾病诊断〞等信息填写完整，发病时间〞指出现首发病症的时间。 因病缺课病因追踪登记4、疾