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第1页/共31页一、氧疗的适应证 通气不足 换气功能障碍 循环障碍性缺氧一般氧疗适应证：临床有发绀、SaO285%、PaO28.0kPa(60mmHg) 第2页/共31页二、缺氧评估 具有缺氧的病因 具有呼吸急促或困难的临床表现 发绀 动脉血气分析和脉氧饱和度（SpO2） 氧疗机制：通过增加吸入气的氧浓度（inspired fraction of oxygen，FiO2）以提高氧在血液中的物理溶解度，间接提高血PaO2来纠正缺氧。 第3页/共31页三、氧疗途径与时间方式途径1、呼吸道内给氧：氧气直接由呼吸道吸入或输入 2、呼吸道外给氧：氧帐、高压氧 时间方式 持续给氧：长期、短时间 间断给氧：必要时、夜间第4页/共31页四、氧疗的不良反应氧中毒 指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时间后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。 第5页/共31页四、氧疗的不良反应氧中毒 临床表现1、肺型氧中毒：发生于吸入一个大气压左右的氧8小时以后，出现胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、肺活量减少、PaO2下降。肺部呈炎性病变，炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张。 2、脑型氧中毒：吸入2~3个大气压以上的氧，可在短时间内引起脑型氧中毒。病人主要出现视觉、听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等神经症状，严重者可昏迷、死亡。3、眼部：晶状体纤维增生、血管阻塞、视网膜成纤维细胞浸润，最终失明。 第6页/共31页四、