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医院感染监测指标体系2 1 医院感染监测指标体系21 医院感染监测指标体系2lbrack;1rsqb; 医院病毒感染监测指标体系 5.发病率≤8%、现患率调查，每年一次。漏报率≤20%物体表面卫生学监测：必要时监测。细菌总落数（cfu/cm2）→ⅰ、ⅱ类环境物表≤5;ⅲ、ⅳ类环境物表≤10；手卫生监测：重点部门每季度监测一次，手表面细菌总落数（cfu/cm2）→①卫生手消毒后≤10； ②外科手消毒后≤5。 6.空气卫生学监测：①洁净区域空气净化微生物监测每月一次。 ②非洁净区域必要时监测。 7.医院洁净手术部监测：①分级用房； ③环境卫生学监测；常规监测/专项监测/物表监测/医务人员手卫生监测； 8.消毒剂卫生学监测：①使用中消毒剂浓度监测（试纸法）→含氯消毒剂每日一次。戊二醛每周一次。 ②细菌污染量检测→消毒剂cfu/ml≤100,并无致病菌；杀菌剂无菌生长。 9.蒸汽压力灭菌效果监测，灭菌合格率100%。①工艺监测（物理监测）：a.每锅→测量表（压力表、温度表、计时表）、图表、指示针、报警器。记录灭菌器型 号、压力、温度、时间、杀菌物品、杀菌操作者亲笔签名； b.b-d试验（设备控制测试）：→每日第一次空载进行一次； ②化学监测：→a包覆掌控→包内命令卡，一袋； b暴露控制→包外各种化学指示胶带，每包； ③生物监测（载荷掌控→生物指示剂）：→嗜冷脂肪杆菌芽孢菌片监测法，每周一次； ④灭菌物品抽样培养：必要时进行； 10.紫外线消毒效果监测：①日常监测→a记录应用领域时间、反射总计时间； b照射强度监测（物理化学监测）→物理监测（紫外线照度计）/化学指示物监测（紫外线化学指示卡），每季或半年一 ②生物命令物监测→生物菌片 11.过氧化氢等离子灭菌效果监测，灭菌合格率100%：①工艺监测（每锅进行） ②化学监测（一袋展开） ③生物监测（每周一次） 12.少雨杀菌效果监测，杀菌合格率100%：①物理监测法（热电偶检测法） ②化学监测（每包内、外化学指示物进行） ③生物监测（枯草杆菌黑色变种芽孢，每周一次） 13.医疗用品监测：①生物监测→灭菌医疗器材监测/消毒医疗器材监测（必要时采样） ②有关证明审查→消毒药Sommi、一次性采用医疗器械、器具的有关证明展开审查 14.内镜消毒灭菌效果监测：①清洗效果监测→操作流程（水洗/酶洗/清洗/消毒或灭菌/冲洗6步进行） ②内镜消毒杀菌效果监测→常规监测→a消毒剂浓度监测，每日一次 b.生物学监测→消毒内镜每季一次（细菌总数＜20cfu/件）、灭菌内镜每月一次（检测无菌） 15.器械冲洗效果监测：①度角→肉眼BT5516SBB法/放大镜观察法 ②监测有机物污染法：a.残留血试验→联苯胺-双氧水法/蓝光实验/残留血试纸法/杰力试纸测试法、b.残留蛋白质法→水合茚三酮法/双缩脲法； c.atp生物荧光法 ③微生物检测法：细菌培养计数法/atp生物荧光法