2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷61.doc

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷 1、 ［题干］男，9岁，患贫血己2年余，全血细胞减少，网织红细胞 减少，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊 断最有意义， 骨髓红系细胞减少 骨髓中吞噬细胞增多 骨髓中巨核细胞缺乏 骨髓中淋巴细胞增多。E,骨髓中可见组织细胞 【答案】C 2、 ［题干］1岁正常小儿发育应达到()。 独走、弯腰拾东西 能说单句 能指出自己的手、眼 会表示大小便。E,以上都不是 【答案】A, C 3、 ［题干］考虑组织细胞坏死性淋巴结炎诊断主要依据 乳酸脱氢酶升高 血清了-球蛋白增高 顽固性发热、淋巴结肿大等临床表现 血沉增高。E,反应蛋白升高 【答案】C 【解析】诊断要点1.顽固性发热而抗生素治疗无效。2.颈或腋下及 其他部位淋巴结肿大，轻度肝脾大。3.一过性白细胞减少。临床有上 述三项可疑本病。4.淋巴结活检符合上述病理改变者可确诊。 4、 ［题干］生理性体重下降常发生在 2天内 1周内 10天内 2周内。E,3周内 【答案】B 5、 ［A1/A2型题］造成新生儿破伤风的主要原因是()。 硬肿症 败血症 脐炎 肺炎。E,心力衰竭 【答案】C 6、 ［题干］下列哪种情况不易引起MODS的发生 休克 急性坏死性出血性胰腺炎 败血症 支原体肺炎。E,严重创伤 【答案】D 【解析】机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统 活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产 生持续性全身炎症瀑布反应，进一步造成器官损伤，导致MODS。 7、 ［题干］患儿，7 Ho近日经常夜惊多汗，且抽搐二次，抽后意识 清，进奶好，医生诊断为。营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病 以下哪项不具备 喉痉挛 全身性抽搐 助产式手，芭蕾舞足 面神经征阳性。E,婴儿期呈婴儿痉挛性发作 【答案】E 8、［题干］猩红热最有效的治疗措施是 早期使用激素 早期使用静脉注射丙种球蛋白 早期使用头抱菌素 早期使用青霉素。E,早期使用疫苗 【答案】D 9、 ［题干］婴幼儿肾脏生理特点正确的是 新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少 出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降 婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好 新生儿期肾小管重吸收已经成熟。E,婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功 能近似于成人 【答案】B 【解析】新生儿合成肾素较多，使血浆中血管紧张素II和醛固酮水 平较高，数周后渐降低。胎儿因低氧环境使其促红细胞生成素较多， 生后随氧分压高而渐降。 10、 ［题干］血清病是 A. I型变态反应 B. II型变态反应 Ill型变态反应 IV型变态反应。E,以上均不是 【答案】C 11、 ［题干］儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是 抗甲状腺药物治疗 心得安口服减轻症状 手术治疗 放射性核素1311治疗。E,以上方案同时使用 【答案】A 【解析】目前仍以抗甲状腺药物治疗为首选疗法，比较安全，疗程 较长可达数年，但复发率高，完全缓解率仅60%?70%。 12、 ［单选题］下列哪项是风湿病活动的指标 血沉增快 外周血白细胞增高 血清白蛋白增高 心电图示窦性心律不齐。E,发热 【答案】A 13、 ［题干］期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下 列哪项不符合其特点 一般P波后QRS-T正常 P波后不应出现无QRS-T现象 P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致 P-R0. 1秒。E,期前收缩后的代偿间歇往往不完全 【答案】B 【解析】房性期前收缩①提前出现的房性P波（称P波），其形态与 窦性P波略有不同。P-R12秒，有时P，波可重叠于前一个心动的T 波中，T波形态轻度异常②P波后QRS波形态呈室上性，有时可增宽 变形似束支传导阻滞图形，为房性期前收缩伴室内差异性传导。③P 波之后无波群出现时，称为未下传的房性期前收缩。④代偿间歇多不 完全。 14、 ［题干］3岁半患儿，近3周发烧38?39°C,经常干咳，多汗， 食欲下降。查体：呼吸稍促，心肺无明显异常，肝脾不大，外周血正 常，血沉60mm/h,胸片呈肺门影稍大，右上肺靠近肺门处有浅片阴影。 最可能诊断是： 腺病毒肺炎 节段性肺炎 金葡菌肺炎 原发综合征。E,小叶性干酪性肺炎 【答案】D 15、 ［题干］下列关于伯基特(Burkitt)淋巴瘤的特点描述不正确的 是()。 是一种未分化型淋巴瘤 易侵犯面部、颌骨 常表现为牙龈肿、脱牙、鼻塞、眼球突出等 周围淋巴结常受累。E,较少侵犯肝脾 【答案】D 16、 ［题干］儿童1岁时头围与胸围的增长曲线形成交叉，这说明胸 围生长发育是 消瘦 肥胖 正常 低体重。E,以上都不是 【答案】C 【解析】1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的 交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关，生长较差者头