建筑用管材、管件检验委托单.docxVIP

XXXX建设工程质量检测中心建筑用管材、管件检验委托单 委托编号：2022-口有见证送检口普通送检口监督抽检 工程名称 监督编号 委托单位 委托人 联系 见证单位 见证人 联系 监督单位 监督员 联系 生产厂家 样品数量 样品状态 口正常口异常 样品处理不留样 样品名称及检验依据 二维码组号 检验工程 公称外径（mm）厚度（mm）公称压力（MPa） 样品编号 口冷热水用聚丙烯（□PP-RDPP-HDPP-B）管材 GB/T 18742.2-2017 管系列：口2 口2.5 口3.2 口4 口5 口尺寸偏差口简支梁冲击 口纵向回缩口液压试验 □ 20、 □ 25、 □ 32、 口冷热水用聚丙烯(□PP-RDPP-HDPP-B)管件 GB/T 18742. 3-2017 管系列：口2 口2.5 □ 3. 2 口4 □ 5 口尺寸偏差 口液压试验 □ 40、 □ 50、 □埋地用聚乙烯（PE）双壁波纹管材 GB/T 19472.1-2019 口环刚度 口烘箱试验 口冲击性能口尺寸偏差 □ 63、 □ 65、 □ 75、 口无压埋地用排污排水用硬聚氯乙烯 （PVC-U）管材 GB/T 20221-2006 口尺寸偏差口烘箱试验 口冲击强度口 □ 80、 □ 90、 口给水用聚乙烯(PE)管材 GB/T 13663.2-2018 等级：DPE63 DPE80 DPEIOO 口断裂伸长率口纵向回缩率 口液压试验 口尺寸偏差 □ 110、 □ 125、 □ 140、 口冷热水用交联聚乙烯（PE-X）管材 GB/T 18992.2-2003 口平均外径及壁厚偏差 口纵向回缩率口液压试验 □ 150、 □ 160、 收款金额 组元收费人 收样日期 20年月日 收样人 备注 说明：1、委托方确认检测工程、保证所提供样品和资料的真实性，按时支付检测费用、领取报告。 2、见证人确认对有见证送检样品的代表性和取样、送样的真实性负责。 3、检测单位保证检测的公正性，对委托方提供的样品及其有关资料保密。