运动对高血压的预防效果与其机制.ppt

運動降低血管內皮細胞素－ 1 血液中血管內皮細胞素－1(endothelin-1)濃度過高，是高血壓與心血管疾病之危險指標之一(Kaski et al., 1995; Trakada Spiropoulos, 2001)。 血液中血管內皮細胞素－1濃度會隨年齡增長而增加，規律的有氧運動訓練，可以有效降低血液中血管內皮細胞素－1的濃度，因而可以預防高血壓(Maeda et a., 2003)。 * 運動降低血液中發炎物質（一） 血液中發炎物質濃度上升與血壓升高有關(Chae et al., 2001)，血液中C－反應蛋白濃度(C-reative protein)與罹患高血壓之機率呈現劑量反應現象，高血壓是人體發炎病變之部分症狀 (Sesso et al., 2003)。 流行病學研究證實：身體活動量高者，血液中發炎指標物質就有較低之現象(Geffken et al., 2001)。 * 運動降低血液中發炎物質（二） 9個月長距離跑步運動訓練後，血液中C－反應蛋白 濃度顯著減少(Mattusch et al., 2000)。 慢性心臟衰竭患者騎腳踏車，中強度運動訓練、每週 5天、連續12週，除心肺耐力顯著改善外，血液中發 炎指標物質也明顯減少(Adamopoulous et al., 2001)。 周邊血管病變患者6個月走路運動訓練，跛行動作明顯 改善，血液中發炎指標物質也確實降低Tisi et al., 1997)。 * 老化與高血壓會增加血管硬化 老化與高血壓會增加血管必內層之鈣與膠原含量 ，因而血管會出現肥大現象，因此血管硬化程度就愈來愈嚴重，因而會進一步促使高血壓症狀惡化 (London Guerin, 1999)。 * 運動改善血管硬化程度 動物實驗：16週的跑步運動訓練，老鼠大動脈橫斷面柔軟度，比未接受運動訓練老鼠佳(Kingwell et al., 1997; Kingwell et al., 1998)。 長期規律運動訓練之中老年男性，頸動脈與一般動脈血管硬化程度比同儕小(Jensen-Urstad et al., 1999)。 任何年齡之男女生，最大耗氧能力高者(體能較佳者)動脈硬化程度均較小(Vaitkevicius et al., 1993)。 * 運動改變基因表現 長期運動訓練會促進血管內皮細胞一氧化氮合成酶 基因表現(Kimura et al., 2003)。 男性同卵雙胞胎或異卵雙胞胎高血壓患者之運動量， 比未罹患高血壓之另一雙胞胎兄弟運動量低 (Garmelli et al., 1994)。 具有罹患高血壓基因傾向之女性雙胞胎，有參與規律 休閒運動者，罹患高血壓之指標與低危險基因傾向 者類似(Greenfield et al., 2003)。 * 台灣地區高血壓現況 2005年、2006年、2007年十大死因第十名。 2007年： ＊共有1,977人死於高血壓疾病。 ＊每十萬人中有8.6人死於高血壓疾病。 ＊每天平均有5.4人死於高血壓疾病。 * * （陳建仁、游山林、白其卉、蘇大成、曾慶校、簡國龍、黃麗卿，2003） * （陳建仁、游山林、白其卉、蘇大成、曾慶校、簡國龍、黃麗卿，2003） * * （行政院衛生署，2004 ） * 影響血壓之因素 血液量、血流速度。 血管直徑、血管彈性。 血液中電解質濃度。 血液黏稠度。 腎上腺素與正腎上腺素(norepinephrine )。 腎素-血管緊張素-醛酯酮(aldosterone)。 * 血壓與高血壓之分類 高血壓分期 收縮壓mmHg 舒張壓mmHg 最佳血壓 ＜120 ＜80 正常血壓 ＜130 ＜85 高血壓前期 130－139 85－89 第一期高血壓 140－159 90－99 第二期高血壓 160 －179 100 －109 第三期高血壓 ≧180 ≧110 * 高血壓病因 90-95%屬於原發性高血壓：原因不明遺傳、生理內外環境因素。 5-10%續發性高血壓： ＊腎臟炎(腎小球腎炎)－醛酯酮(aldosterone)分泌過量。 ＊腎血管狹窄－腎素（renin）分泌過量。 ＊副神經結瘤－兒茶酚胺（catecholamine）分泌過量。 ＊其他內分泌失調。 * 運動對高血壓的預防效果 每週運動少於5小時者，比每週運動5小時以上者，罹患高血壓之危險高出30%(Paffegarger, Thorne, Wing, 1968)。 中年人只要有從事激烈運動，就有降低罹患高血壓的風險，且不受體重過重、家族疾病史之影響(Paffegarger et al., 1991)。 * 運動對高血壓的預防效果(