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PAGE PAGE 1 病历书写-皮肤科病历 皮肤科病历1(现病史 发病的原因和诱因:如与饮食、职业、用药、生活环境、情绪及其他内外因素等的关系。 疾病的初发情况:病期、部位、损害性质、前驱症状等 。(3)疾病的发展情况:皮疹的发展顺序、速度和规律。 自觉症状:主要症状及伴发的其他系统症状。 发病后的治疗情况:方法、药名、剂量、效果及反应。(6)复发情况及规律。 (7)传染性皮肤病应详细询问传染源、传播途径和传播方式。2(过去史 以往有无类似病史:过敏性皮肤病(如药疹、接触性皮炎)应详细询问过敏史。3(个人史 职业、婚姻、嗜好、文化程度。4(家族史 近亲及远亲中有无同本病相关的病史、父母