课件-肺与纵隔.pptxVIP

肺和纵隔学习要点掌握肺与纵隔的正常影像学表现（包括X线、CT，以X线为重点）熟悉肺基本异常征象掌握气胸、胸腔积液的X线表现熟悉肺与纵隔常见疾病的影像学表现，包括支气管扩张、肺脓肿、肺结核、原发性支气管肺癌及肺转移瘤。了解纵隔肿瘤的影像学表现。常用影像学检查方法和优选（1）X线胸部X线摄片是胸部疾病最常用的检查方法正位（后前位）侧位（左、右侧位）斜位（主要用于检查肋骨）前弓位- -基本被CT替代透视： 动态观察体层摄片--已被CT替代造影检查- -基本不用， 基本被CT替代后前位/正位　患者取直立位，前壁紧靠胸片，Ｘ线从背部射入。侧位片　选择的原则是患侧紧靠胸片。侧位胸片的目的确定病灶在肺内位置确定病灶在纵隔内位置从侧面观察病灶的形态。右侧位左侧位前弓位避免第一肋骨、锁骨对肺尖部的干扰，有利于肺尖病灶的显示。基本被CT替代各种影像学检查的比较和优选（2）CT：常规扫描；增强扫描高分辨CT(High Resolution CT，HRCT)具有三个要求： ⑴薄层扫描，≤3mm； ⑵采用高分率算法（骨算法）重建图像； ⑶局部放大扫描（靶扫描）。主要用于观察病灶的细微结构和肺间质病变的诊断标准肺部CT扫描病灶高分辨率CT低剂量CT：常用于体检筛查方法：降低电流，降低管电压，特殊扫描方法（FLASH）各种影像学检查的比较和优选（3）MR肺内实质性病变纵膈病变、心脏大血管系统正常胸部X线影像