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心内科常见疾病典型临床表现 1、脑卒中：患者可有基础疾病史如高血压病、糖尿病，患者可突发 口齿不清，肢体偏瘫，可伴不同程度意识障碍，头颅MRI可明确诊断。 2、颈源性头晕：起病时可出现眩晕，可伴视物旋转及恶心呕吐，可 反复发作，可有颈部疼痛不适，行颈部X线可助诊。 3、丛集性头痛：此病多见于男性，发病年龄在30岁左右，头痛呈 周期性，突然发作，开始于一侧眼眶，并可向同侧颈部、下颌、前额放 射，为深在爆炸性剧痛。 4、后循环缺血：可表现为头晕、行走缓慢等病症，伴肢体乏力、麻 木，发作时血压会升高，既往有高血压病、动脉粥样硬化基础疾病，头 颅MRA、TCD等有助鉴别。 5、脑供血缺乏：可表现为头晕等病症，有脑动脉粥样硬化基础疾病， 头颅MRA、TCD等有助鉴别。 6、基底动脉供血缺乏：多见于存在糖尿病、高血压多年的中老年患 者，临床表现为头晕、恶心、呕吐、视物旋转，一般无耳鸣，头晕可在 变动体位时诱发或加重，查头CT或MIR可发现后循环缺血、梗塞或后循 环血管细小。 7、颅内感染：可表现为发热、头痛，体征示脑膜刺激征阳性，头颅 MRI及脑脊液等有助鉴别。 8、病毒性脑炎：患者多有发热、头痛、恶心、呕吐等颅内压升高表 现，查体可见意识障碍，脑膜刺激征阳性。头颅MRI、CT或脑脊液检查有助于明确诊断。 9、硬膜下血肿：患者可有外伤史，出现口齿不清，肢体无力，可伴 有不同程度意识障碍，行头颅