因私出国（境）申请、政治审查表1.docVIP

PAGE 4 - 登记备案人员 因私出国（境）申请、政治审查表 姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 职 务 政治面貌 申请出国（境）事项摘要：（事由、时间与期限、具体地点等） 申请人签名： 年 月 日 党总支政审意见：（申请人政治表现、是否存在按规定不准出境问题、是否同意本人申请等） 党总支书记签名： （盖章） 年 月 日 组织部意见 负责人签名： （盖章） 年 月 日 分管或联系院领导 意 见 负责人签名： 年 月 日 党委负责人 批 示 负责人签名： 年 月 日 办理情况 附件2 登记备案人员 持有因私出国（境）证件登记表 姓名 性别 身份证号 工作单位及职务 持有因私出国（境）证件情况 证件类别 证件号 签发时间 普通护照 往来港澳通行证 大陆居民往来台湾通行证 损毁、遗失声明 （作为签发机关宣布作废凭证） （填写损毁、遗失的证件类别、证件号） 本人签字： 年 月 日 附件3 登记备案人员 领取因私出国（境）证件申请表 姓 名 性 别 民 族 出生年月 籍 贯 职 务 政治面貌 申请事项摘要：（事由、时间与期限、具体地点等） 申请人签名： 年 月 日 党总支政审意见：（申请人政治表现、是否存在按规定不准出境问题、是否同意本人申请等） 党总支书记签名： （盖章） 年 月 日 组织部意见 负责人签名： （盖章） 年 月 日 分管或联系院领导 意 见 负责人签名： 年 月 日 党委负责人 批 示 负责人签名： 年 月 日 领取情况 交回情况