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PD运用PDCA管理病区环境AC成立PDCA质量改进小组PDCA质量改进小组讨论PDCA质量改进小组讨论成员分工成员职称学历分工张X琴副主任护师本科监督、 领导、组织刘X副主任护师本科监督、计划 、数据统计、指导X X主管护师本科数据统计张X X主管护师本科资料收集赵X X主管护师本科资料收集陈X X护 师大专 会议记录、照片收集X X护 师本科资料收集X X护 师大专资料收集X X护 士大专PPT、文字输入、资料收集陈X X护师本科PPT、文字输入、资料收集何X霞护师本科资料收集、汇报全科室医护人员实施组织领导:质量持续改进小组实施小组:全科室医护人员小组活动01PLAN阶段目录02DO阶段03CHECK阶段Contents04ACTION阶段PLAN第一部分(2020-8-10至2020-8-29)主题选定现状把握原因分析对策拟定背景来源静脉输液泵哪里有一台?这个病人需要用.....XX床的病例又是谁拿去用了放哪里啦.......护士,哪里是6号床???这是哪个床的东西???背景来源 病区是一个特殊性质的人文环境,良好的病区环境是保证医疗护理工作顺利运行,促进患者康复的重要条件。近2个月来我科病人数量猛增,加床成常态、仪器设备多,病区比较局限,且工作量大,有些医护人员慎独精神差,东西用后随意摆放,造成病区环境极为混乱。为满足病人身心需要的物理环境,创造优美舒适的治疗环境,改善病区环境就是我科近期极需解决的问题。故此,我们此次就选择了运用PDCA循环模式管理病区环境,从计划-实施-检查-改进四个阶段,科室人人参与,做到物有定位、用物后归位,设备设施保证安全、环境保持舒适美观。一、主题选定由于日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者家属投诉。选题原因主题确定选题来源病区环境为患者提供安全可信的就医环境为医护人员提供优美舒适工作环境二、现状把握 分析现状,找出问题 床单元环境摆放规范管理使用中呼吸机管道规范管理治疗车规范管理护士站环境规范管理调查对象:床单元环境摆放规范管理使用中呼吸机管道规范管理日期占床数床单元环境规范(床头柜、吊塔、病床)不合格率合格率统计人2.118338.5%62.5%X ,X2.128538.5%62.5%何X霞2.136233.4%66.6%何X霞2.148338.5%62.5%张X X2.158225%75%张X琴2.168338.5%61.5%张X琴2.179445.5%55.5%X ,Xx2.1810440%60%X ,X2.198338.5%62.5%张X琴2.208550%50%张X X平均数8436%64%日期呼吸机使用台数使用呼吸机数管道规范管理不合格率合格率统计人2.117442.9%57.1%X ,X2.128450%50%何X霞2.135340%60%何X霞2.147442.9%57.1%张X X2.156350%50%张X琴2.167442.9%57.1%张X琴2.178450%50%X ,Xx2.188538.5%62.5%X ,X2.197442.9%57.1%张X琴2.208625%75%张X X平均数7 442%58%调查对象:治疗车规范管理护士站环境规范管理日期治疗车使用频次用后规范清理放置数不合格率合格率统计人2.116350%50%X ,X2.124250%50%何X霞2.134175%25%何X霞2.146433.4%66.6%张X X2.155260%40%张X琴2.165260%40%张X琴2.176433.4%66.6%X ,Xx2.185340%60%X ,X2.194175%25%张X琴2.205340%60%张X X平均5 350%50%日期护士站环境规范管理统计人合格率不合格率 是否2.11 √刘X 40% 60%2.12 √张X琴2.13√ 刘X2.14 √刘X2.15 √刘X2.16√ 张X琴2.17√ 张X琴2.18√ 刘X2.19 √刘X2.20 √刘X料 机环 法人三、原因分析责任心不强不良操作习惯工作量大床下无脸盆架护士护理完不整理东西用完不归位无仪器存储间护工医生无输液工作站东西随意摆放做完清洁后未归位摆放病历柜小,资料柜少影响病区环境的原因 各种仪器多无具体执行标准分区混乱各种线路、管道多检查过于形式化无相关处罚措施病人药品多、用物多无关东西太多督查力度不够四、对策拟定主题/原因对 策 拟 定人环 境设备/材料流程/制度床单元环境(床头柜、吊塔、病床)摆放规范管理1.医护工作者加强责任心。2.规范操作习惯。3.增派人手。4.执行交接查对。1.物品规范摆放。2.分区明显。3.规范标识。4.保持工作环境清洁整齐。1.仪器设备按“三定、三要素”原则分区管理。“三定原则”即是定位置、定数量
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