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本专科生国家助学金申请表 本人情况 姓 名 性别 出生年月 照片 （蓝色一寸） 民 族 政治面貌 入学时间 学 号 所在年级 身份证号码 联系电话 大学 学院（系） 专业 班 家庭经济情况 家庭人口总数 家庭月总收入 人均月收入 收入来源 家庭住址 邮政编码 家庭成员情况 姓 名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 申请理由 申请人签名： 年 月 日 院系意见： 经学院评审，并在 范围内公示 天，无异议，拟同意该生获得2022—2023学年度国家 等助学金。 （公章） 年 月 日 学校审核意见： 经学校审核，并在 范围内公示 天，无异议，同意该生获得 2022—2023 学年度国家 等助学金。 （公章） 年 月 日 （2022-2023学年度）