医养结合示范机构创建评估标准（试行）.docx

附件3 医养结合示范机构创建评估标准（试行） 一级指标 二级指标 评估标准 评估方法 一、基本要求（5分） 1.1 机构设置（3分） 1.1.1具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）进行备案，并在民政部门进行养老登记备案，在全国医养结合监测系统有填报记录。 1.1.2运营满5年及以上，近2年入住率达到实际运营床位的60%及以上。 1.1.3入住失能、失智老年人占比超过50%。 相关信息系统查询及现场查看相关资料 1.2餐饮资质 （1分） 1.2.餐饮服务持有食品经营许可证。 查看食品经营许可证 1.3 医保条件（1分） 1.3与医保局签订基本医疗保险定点机构协议。 查看医保协议和医保系统 二、环境设施（15分） 2.1交通与标识 （5分） 2.1.1建筑平面内主出入口、通道和房间门口设有无障碍通道，有方便老年人上下车的临时停车区。 现场检查 2.1.2 出入口采用平坡出入口，平坡出入口的地面坡度不大于1:20; 轮椅通道高度超过300mm且坡度大于1:20时，应在两侧设置扶手。地面采用防滑材料；未采用旋转门。 2.1.3走廊的通行净宽不小于1.80m；楼梯梯段净宽不小于1.2m。 2.1.4主要道路岔口处、建筑主出入口处、建筑内各楼层通道分叉显眼处、电梯内外按钮，均应设有颜色醒目、较大字体、简单易懂的标识；台阶、坡道和转弯处有安全警示标志。 2.1.5小标识牌字体大小至少应不小于30mm，大标识牌字体应不小于60mm。标识安装在适当的高度和位置，使轮椅和行走者都能看到。 2.2公共环境 （3分） 2.2.1院内环境整洁，建筑物宜以暖色调为主；地板、扶手、房门与墙壁宜采用高对比颜色，便于识别。 现场检查 2.2.2院内各区域连接处平顺、无高度差；窗户应安装行程限位器；电梯和电动门，阻尼时间4秒。 2.2.3院内通道宽度适宜，应当满足两个轮椅并行通过；距离超过100m的通道、楼梯，应设有休息区或休息椅，休息区应留有轮椅回转空间。 2.3居室环境 （4分） 2.3.1每居室床使用面积应不小于6.00㎡/；护理型床位的多人间居室，床位数不应大于6床。 现场检查 2.3.2居室内照明均匀充足，无眩光；光源不直射睡床且有遮光罩。 2.3.3居室内留有足够的轮椅回转空间，主要通道的净宽应不小于1.05米，床边留有护理、急救操作空间；窗户应安装行程限位器。 2.3.4室内温、湿度适中，冬天温度保持在20℃--25℃之间，夏天保持在24℃--30℃之间；湿度不宜70%。 现场检测温湿度 2.3.5若多人居住床与床之间应有隔帘。设有卧床状态下伸手可及的紧急呼叫器和床灯开关，卧室内安装有夜灯。 现场检查 2.4卫浴环境 （3分） 2.4.1卫生间设坐便器，两侧或单侧安装水平或垂直把手；门的通行净宽度不应小于800mm，轮椅进出无障碍；应留有1.50m的轮椅回转空间；门向外开启，遇紧急情况时可顺利进入。 2.4.2公共区域应设置无障碍卫生间。 2.4.3房间内不完全具备洗浴条件的，应设置公共浴室，浴室设施能满足自理、失能和部分失能老年人的多种洗浴需求，配备有洗浴床、浴凳和防滑垫；浴室内安装连续扶手；设置一个无障碍厕位，干湿分开。 三、服务团队（10分） 3.1人员配置 （5分） 3.1.1医疗机构符合相应标准；养老机构养老护理员与重度失能老年人配比不低于 1:2；养老护理员与中度失能老年人配比不低于1:4；养老护理员与轻度失能和能力完好老年人配比不低于 1:10。 查看机构老年人花名册和员工花名册 3.1.2每 200 名老年人（不足200 名的按 200 名计算）至少配有 1 名社会工作者；至少配有专、兼康复治疗师、营养师、心理咨询师各1名，医生和护士符合医疗机构人员设置要求。应至少设置一名兼职院感人员。 3.2 人员资质 （5分） 3.2.1医护人员应持有执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求。 查看职业资格证明 3.2.2其他各类专业技术和社会工作者应当持有相关部门颁发的特种工种上岗证书或资格证书。 3.2.3养老护理员应当经相关培训合格后上岗。 查看护理员资质证书和培训记录 3.2.4餐饮工作人员应当持有A类健康证。 查验健康证（复印件） 四、运营管理（25分） 4.1 制度或标准（5分） 4.1有开展医养结合服务的管理制度或标准，包括但不限于：隐私保护制度、住院管理制度、质量管理制度、食品安全管理制度、突发事件应急预案、医院感染防控管理制度、药品耗材管理制度、医疗废物规范处置制度、医疗文书管理制度、安全管理制度、信息管理制度、设施与设备管理制度。 查看现场制度或标准 4.2 管理及规范（6分） 4.2.1机构愿景或文化中有关心、关爱老年人，保障老年人权益，维护老年人尊严等内容。 查看会议及工