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ATP III 临床检定代谢综合征2005 危险因素 定位水平 腹型肥胖 (按腰围) 男 102cm(40 in) 女 88cm(35 in) 甘油三酯 150mg /dl或已因TG高治疗 HDL-C 男 40 mg/dl 女 50 mg/dl 或已因HDL-C低治疗 血压 130/85mmHg或已因血压高治疗 空腹血糖 100 mg/dl或已因血糖高治疗 Grundy S. et.al. Circulation 2005;112:2735-2753. 符合以下中的三项或更多项 第三十一页，共七十二页，2022年，8月28日 中华医学会糖尿病学会代谢综合征诊断标准建议2004 超重/肥胖 BMI≥25kg/m2 血糖过高 空腹血糖 ≥6.1mmol/L OGTT≥7.8mmol/L 临床诊断糖尿病 高血压 SBP/DBP ≥140/90mmHg 已诊断和治疗的高血压 血脂异常 TG1.7mmol/L HDL-C0.9mmol/L(男) 1.0mmol/L(女) 以下三项或更多 第三十二页，共七十二页，2022年，8月28日 ? NCEP ATP III（2005） 中华糖尿病学会（2004）(2006) IDF（2005） 腹部肥胖 腰围：男102cm 女88cm BMI≥25kg/m2 腰围:男≥90cm 女≥85cm 腰围:男≥90cm 女≥80cm 血甘油三酯 ≥150mg/dl ≥150mg/dl ≥150mg/dl ? 男40mg/dl 女50mg/dl 男35mg/dl 女39mg/dl 40mg/dl 男40mg/dl 女50mg/dl 血压 ≥130/≥85mmHg ≥140/90mmHg ≥130/≥85mmHg ≥130/≥85mmHg 空腹血糖 空腹血糖≥100mg/dl 空腹血糖≥110mg/dl或餐后2h血糖≥140mg/dl;糖尿病 空腹血糖≥100mg/dl; 糖尿病 判断 三项或更多 三项或更多 肥胖加另两项 代谢综合征的工作定义 血HDL-C 第三十三页，共七十二页，2022年，8月28日 什么是中国人合适的腰围标准? 男95cm女90cm 中国成人超重与肥胖防治指南 男90cm女85cm MRI研究 男90cm女80cm IDF 2005 第三十四页，共七十二页，2022年，8月28日 脂肪分布类型磁共振图 皮下型 内脏型 第三十五页，共七十二页，2022年，8月28日 美国Framingham研究冠心病危险评分方法 Circulation 1998;97:1837-1847. 第三十六页，共七十二页，2022年，8月28日 冠心病危险度 男 女 冠 心 病 危 险 冠 心 病 危 险 非常高 高 中等 轻 低 40% 20%-40% 10%-20% 5%-10% 5% 10年危险水平 ——欧洲心脏病协会 第三十七页，共七十二页，2022年，8月28日 TC＜200mg/dl TC≥200mg/dl 男性，无糖尿病 第三十八页，共七十二页，2022年，8月28日 血脂异常危险分层方案建议(20