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- 2022-10-26 发布于北京
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企业意外事故报告单
于 月 日 发生( )意外事故,特此报告。
发生地点
发生日期
年 月 日 □上午 □下午 时 分
受伤者姓名
属 部门 ,性别
出生年月日
年 月 日 年龄 岁
受伤者地址
受伤者家属
受伤部位
受伤程度
预定痊愈
日期
预定恢复
工作日期
医院名称
预计医药费
保险状况
事故状况
描述
事故原因
说明
对 策
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