医学免疫学检验-讨论问题参考答案.pdfVIP

TRUST试验商量问题参考答案 1.TRUST试验中VDRL抗原包含哪些成分？各起什么作用？ 心磷脂：与反响素结合；卵磷脂：强化心磷脂的抗原性；胆固醇：增强抗原的敏感性。三者按适当比例 配制的乙醇溶液。EDTA预防抗原变性〔半年内〕，氯化胆碱灭活待检血清中补体。 2.什么是反响素，反响素是如何产生的？其有什么免疫学特性？ 反响素为抗类脂质〔心磷脂〕抗原的抗体。由螺旋体本身释放的脂蛋白样物质和心磷脂或病损细胞释放 的类脂诱导产生。非特异性抗体，具有广泛的交叉反响性，可与200多种抗原反响。 3.TRUST试验阳性，即患者血清中检出反响素就能诊断为梅毒吗？为什么？ TRUST试验阳性不能确诊为梅毒。TRUST试验检测的反响素为梅毒螺旋体非特异性抗体，除梅毒外，自 身免疫病〔SLE、RA、SS等〕、恶性肿瘤、动静脉血栓、心血管病、妊娠、反复流产、疟疾、结核、麻 风、HIV感染、其它性传播疾病、其它螺旋体感染、多种皮肤病、发热疾病、屡次输血、新近免疫接 种、静脉注射毒品者等有肯定的阳性率 〔生物学假阳性〕，但反响素效价通常＜1:8，生物学假阳性反响 中约2/3在6个月或更短时间内消逝。反响素阳性需结合临床综合考虑才能作出诊断。一期梅毒初发时反 响素阳性率70% ～90% 〔很多患者初次测定反响素可能为阴性，间隔2周后再测定〕；二期梅毒患者阳性 率可达1