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会计学;; 心理不健康的分类; 诊断心理问题,必须满足以下条件:
1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)
2、不良情绪持续满1个月,或间断地持续2个月仍不能自行化解;
3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降;
4、自始至终,不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类???良情绪。 (内容不泛化)
;二、第二类型—严重心理问题; 诊断“严重心理问题”必须满足以下条件:
1、原因——较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
2、痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上,半年以下;
3、遭受的刺激强度越大,反映越强烈。
多数情况下,会短暂地失去理性控制;以后痛苦可逐渐减弱,但单纯依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱;
对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
4、反应对象被泛化。
(持续时间比较长,反映强度比较大,内容泛化,自身难以克服);三、第三类型—神经症的心理问题 (即“可疑神经症”);神经症与不健康心理状态的分界线:; 心理冲突的变形的特点:
1、它与现实处境没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情,一般人认为简直不值得为它操心,或者是不懂精神病学的人感到难以理解,很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
如,某病人每天晚饭后就陷于吃药还是不吃药的痛苦冲突之中:吃药怕肝硬变和上瘾,不吃药怕睡不着。
2、它不带明显的道德色彩。
;心理冲突的变形是神经症性的
心理冲突的常性是大家都有的经验。; 神经症的临床评定方法 (许又新); (二)精神痛苦的程度:
1、轻度:病人自己可以主动设法摆脱,
评分1;
2、中度:病人自己摆脱不了,需借别人的帮助或处境的改变才能摆脱,
评分2;
3、重度:病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰开导他或陪他娱乐或异地休养也无济于事,
评分3。 ; (三)社会功能;总分为3,不够诊断为神经症
4~5分,为可疑病例
总分不小于6,神经症诊断可以成立
对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近3个月的情况才行。
; 区分不同类型的神经症:;(一)共同特点:;神经症的诊断标准:;三、病程标准:
符合症状标准持续病程至少3个月
(惊恐发作另有规定)
四、排除标准:
必须排除下列情况:器质性精神障碍、精神分裂症、偏质性精神病、各症精神病性障碍、情感性精神障碍等。
;一、恐怖性神经症
(恐怖症);害怕与处境不相称,恐怖症病人的害怕是异样的
病人感到很痛苦,往往伴有显著的植物神经系统功能障碍。
对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害。
(许又新提出诊断恐怖症的3条标准);(三)临床表现:;2、场所恐怖症:
患者恐怖的对象主要为某些特定的场所或环境。
(1)广场恐怖症:
如 :商店、剧院、车站、广场、拥挤的
场所等。
(2)幽避恐怖症、
(3)恐高症等。
;3、社交恐怖症:多 常起病于少年
恐怖的对象主要为社交场合和人际接触
核心症状:是对人际交往感到紧张和害怕
因而避免和其他人打交道。
常见的有(1)赤面恐怖
(2)对视恐怖
;某女,34岁,已婚,会计,因害怕别人在自己面前吸烟而求助。
自己的丈夫本来也吸烟,并未成为二人婚姻的障碍,
但自从去年父亲因肺癌去世后,想到父亲的病可能和
吸烟有关,就开始对“烟味”特别讨厌。一开始时,嗅
到烟味时要咳嗽,尽量回避,逐渐发展到一嗅到烟味
就要“哮喘”,呼吸困难,有时有要憋死的感觉。为此,
多年吸烟的丈夫戒了烟,朋友到她家来,都不能吸烟,
办公室的同志谅解她,办公室也成了“无烟办公室”。
最近症状加重,看到电视上有吸烟的镜头,也要犯
“哮喘”,甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟
味”无处不在,因而不想上街,不想上班,很苦恼。;这一例女性,虽然表现为对“烟”的过敏,但实质上是对吸烟能引起肺癌这一现象的恐惧。恐惧的心里又转化成为一种哮喘的躯体症状。
许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准:
1.害怕与处境不相称……恐
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