危重症酸碱平衡与水电解质紊乱PPT课件.pptxVIP

1 危重病人的水、电解质和酸碱平衡失调 重症医学系 2 水肿？ 脱水？ 3 水在不同年龄人中所占比例不同 4 学习大纲 （一）水、电解质失衡 1.水平衡 2.水钠代谢紊乱：高渗性脱水/高钠血症 低渗性脱水/低钠血症 3.钾代谢紊乱：高钾血症/低钾血症 熟悉高渗性脱水/低渗性脱水、低钾/高钾血症的病因 掌握高渗性脱水/低渗性脱水、低钾/高钾血症的诊断与治疗 5 （一）水、电解质失衡 H+ OH– H2O 水平衡 水钠代谢紊乱 钾代谢紊乱 6 水平衡 水占总体重的55—60% 1/3为细胞外液，2/3为细胞内液 细胞外液中分为组织间液和血浆 组织间液 细胞内液 其他 血浆 7 水平衡 血浆 组织 间液 细胞内液 H2O H2O H2O H2O H2O H2O 血浆承担体内代谢所需物质、代谢废物以及各种介质的运输作用 细胞内液提供代谢场所 组织间液为血液和细胞内液的联系纽带 8 水平衡 平衡1： 静水压：容器中液体产生的压力，向容器外 渗透压：溶质产生的对溶剂的吸引力，向容器内 平衡2： 阳离子：所有带正电荷的离子 阴离子：所有带负电荷的离子 任何一个平衡被打破都会发生液体和离子的移动 9 正常成人每日水的摄入和排出量 摄入 （ml） 排出 （ml） 饮水 1000-1500 粪便 150 食物