国家开放大学2022春（202207）《1301病理生理学》期末考试真题及答案-开放本科.docxVIP

试卷代号：1301 国家开放大学2022年春季学期期末统一考试 病理生理学 试题答案及评分标准 (供参考) 2022年7月 一、单项选择题(每题2分，共40分) 1.D 2.A 3.B 4.D 5.C 6.E 7.E 8.D 9.C 10.B 11. C 12.C 13.B 14.D 15.C 16. A 17.E 18.B 19.E 20.E 二、名词解释(每题4分，共20分) 21. 疾病 指在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 22. 发热 指由于致热原的作用使体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。 23. 低渗性脱水 指失钠多于失水，血Na﹒浓度130mmol/L,血浆渗透压280mmol/L的脱水。 24. 缺血-再灌注损伤 指在缺血基础上恢复血流后，组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。 25. 肝功能不全 当各种病因严重损害肝脏细胞，使其分泌、代谢、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体出现黄 疸、出血、继发感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征。 三、简答题(每题10分，共40分) 26. 简述高渗性脱水对机体的影响。 答：(1)细胞外液渗透压升高引起的变化：刺激下丘脑的渴中枢，引起口渴感；刺激渗透压感受器增加 ADH分泌，使肾小管对水的重吸收增强，因而尿量减少而尿比重增加；水分从渗透压相对较低的细胞内 向细胞外转移，引起细胞脱水，致使细胞皱缩；脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管 张力增大，可导致静脉破裂，出现局部脑出血和蛛网膜下腔出血；(4分) (2)脱水热：由于皮肤蒸发水分减少，机体散热障碍导致体温升高；(2分) (3)细胞外液容量变化：轻度和中度高渗性脱水患者不易出现血压下降等表现，这是由于细胞外液容量 减少可刺激醛固酮分泌增加，增强肾小管对钠水的重吸收，与ADH一起维持细胞外液容量和循环血量； 加之细胞内液向细胞外液转移可部分代偿细胞外液减少的结果。重度高渗性脱水患者因细胞外液量 明显减少，可出现循环衰竭。(4分) 27. 简述休克缺血缺氧期微循环变化的代偿意义。 答：(1)血液重新分布有利于心脑血液供应：皮肤、腹腔内脏、肾脏的血管a受体密度高，对儿茶酚胺 较为敏感，收缩明显；而脑血管交感缩血管纤维分布较稀少，a受体密度低，对儿茶酚胺反应甚小；冠状 动脉以β受体为主，且在交感兴奋心脏活动增强时，局部代谢产物腺苷等扩血管物质增多，故可不收缩 反而扩张。微循环反应的不均一性使已经减少的循环血量重新分布，保证了心、脑主要生命器官的血 液供应；(6分) (2)有利于维持动脉血压正常：通过“自身输血”和“自身输液”的作用增加回心血量，同时外周血管 收缩，外周阻力升高，使休克早期患者的动脉血压基本维持在正常水平。(4分) 28. 简述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的机制。 答：(1)肺动脉高压：肺泡缺氧和二氧化碳潴留导致血液中H.浓度升高，引起肺小动脉收缩；肺小动脉 长期收缩，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌细胞和成纤维细胞的肥大和增生，胶原蛋白与弹 性蛋白合成增加，导致肺血管壁增厚和硬化，管腔变窄；(4分) (2)心室舒缩活动受限：呼吸困难时，用力呼气则使胸内压异常增高，心脏受压，影响心脏的舒张功能， 用力吸气则胸内压异常降低，即心脏外面的负压增大，可增加右心收缩的负荷，促使右心衰竭；(2分) (3)心肌受损、心肌负荷加重：缺氧、酸中毒和电解质紊乱降低心肌舒缩功能；长期缺氧导致心肌细胞 脂肪变性、坏死、灶性出血和纤维化；呼吸系统疾病造成反复肺部感染，细菌或病毒、毒素直接损伤 心肌。(4分) 29. 急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是什么?简述其发生机制。 答：急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症；(2分) 其发生的机制为：(1)肾小球滤过率降低和肾小管损害使钾随尿排出减少；(2)组织破坏，释放大量钾至 细胞外液；(3)酸中毒时钾从细胞内向细胞外转移；(4)输入库存血液或食入含钾量高的食物或药物 等。(每项2分)。 试卷代号：1301 国家开放大学2022年春季学期期末统一考试 病理生理学 试题 2022年7月 一、单项选择题(每题2分，共40分) 1.基本病理过程是指( )。 A. 每一种疾病的发病机制和规律 B. 机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C. 各系统的不同疾病所共有的致病因素 D. 在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E. 各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2.能够加速或延缓疾病发生的因素称为( )。 A. 疾病发生的条件 B.疾病发生的原因 C.疾病发生的诱因