重症医学医疗质量检查表.docx

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-- -- -- -- 重症医学科医疗质量检查表 检查部门: 时间: 质量标准 成立医疗质量及管理小组,有工作制度、计划、总结,每月活动一次, 评估方法 问题反馈 有明确的质量与安全指标,定期进行统计与分析(每月有完整的记录,查看质量与管理小组材料。 每季度有分析),有能够显示持续改进效果的记录。 各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程齐全,并执行。 查看相关文件。 有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程,转入转出患者与标准的符合率90%。  查看标准及流程,随机抽查病人。 患者诊疗活动由重症医学科主治医师及以上人员主持与负责。 检查病历,患者诊疗活动未由重症医学科

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