妊娠黄体与宫外孕的鉴别诊断.pptVIP

未破裂型输卵管妊娠与妊娠黄体的超声鉴别诊断 2008-1-1sunfh 2008-1-1sunfh 定 义 2008-1-1sunfh 异位妊娠中90%以上为输卵管妊娠 输卵管妊娠又以壶腹部最常见，约占60%，其次是峡部，约占25%。 2008-1-1sunfh 正常情况下，卵子与精子在输卵管壶腹部结合成为受精卵，在输卵管中移动，3~4天后进入宫腔，任何原因阻止受精卵进入宫腔都可导致输卵管妊娠 受精：精子和卵子结合成合子的过程。 2008-1-1sunfh 病理 输卵管妊娠时，由于缺乏完整蜕膜，孕卵植入后，其绒毛借蛋白分解酶的破坏作用，直接植入管壁肌层，破坏微血管，引起出血。孕卵发育到一定阶段可发生以下情况: 1.输卵管妊娠流产 2.输卵管妊娠破裂 3.继发性腹腔妊娠 2008-1-1sunfh 临床表现 三大症状：停经、阴道流血、腹痛。 根据孕囊种植部位和转归不同，临床表现有较大变化： 未破裂的异位妊娠无明显腹痛 流产型有腹痛但不剧烈 破裂型腹痛较剧烈，出血过多甚至休克 尿妊娠试验阳性，血HCG滴度较正常宫内妊娠低。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 2008-1-1sunfh 输卵管妊娠