冠心病不同治疗方法的选择.pptVIP

* * 关于冠心病不同治疗方法的选择 * * 第一页，共三十一页，2022年，8月28日 冠心病不同治疗方法的选择 药物治疗 介入治疗 外科手术治疗 * * 第二页，共三十一页，2022年，8月28日 冠心病的药物治疗 药物治疗是最经典的治疗方法,仍然占有重要的地位. * * 第三页，共三十一页，2022年，8月28日 冠心病的药物治疗 药物治疗的适应征 1.无症状心肌缺血或轻微心绞痛(CCS1或2级): ⑴小面积心肌缺血 ⑵无心肌缺血客观证据 ⑶冠状动脉狭窄50%. 2.自发性心绞痛:冠状动脉痉挛 （1）“正常”冠脉：内膜损伤？ （2）轻度固定狭窄冠脉： * * 第四页，共三十一页，2022年，8月28日 冠心病的药物治疗 药物治疗的适应征 3.微血管性心绞痛:冠状动脉微血管功能障碍(X综合征) →直径300微米以下血管舒缩功能障碍 →治疗：钙拮抗剂、中成药 4.无症状性心肌缺血 5.虽然是PCI适应症,但拒绝PCI或试行PCI不成功的心绞痛 6.拒绝CABG或非CABG适应症的心绞痛 7.CABG,冠脉杂交手术，PCI或姑息PCI术后 * * 第五页，共三十一页，2022年，8月28日 稳定劳力型心绞痛的药物治疗 一般处理 1.去除诱发