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- 2022-10-31 发布于重庆
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中国医保支付结构优化及影响行业变革因素分析
? ? 伴随着人口老龄化、慢性病患病率显著增长,新设备、新技术、新药品不断应用于临床以及医保筹资增速放缓、医保目录调整节奏加快等因素,医保资金的收支压力与日俱增。医保支付结构优化是趋势,未来资金使用更趋合理化,医保资金的腾笼换鸟将深刻影响行业变革。
? ? 2018年5月31日,在《深化党和国家机构改革方案》印发两个月后,国家医疗保障局正式挂牌,根据国务院机构改革方案,医保局整合了人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,原国家卫计委的新型农村合作医疗职责,国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责,以及民政部的医疗救助职责,基本医疗保险费、生育保险费交由税务部门统一征收。新的国家医疗保障局兼具市场准入、药品定价、医保支付等职能,未来有望真正做到“三医联动”,在医保控费和扩大保障方面做到更加精细化管理,医保局的成立有望加速医保支付方式改革的进程。
? ? 国家医保局首次实现了三大基本医疗保险的统一管理,作为医疗的主要支付方,同时参与到医疗定价和诊疗行为引导中,将大大提高定价、支付等政策推进的效率。医保局的成立为行业后端政策的制定与落实奠定了坚实的基础,医改将步入深水区深刻影响着未来产业变革。
国家医疗保障局职能
? ? 国家医保目录调整呈现加速态势,覆盖范围不断拓展助推临床用药可及性大幅提升。自2017年起
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