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编 号 南宁理工学院 教学成果等次评定申请书 成果名称 主要完成单位 南宁理工学院 主要完成人 成果科类 类别代码 □□□□ 推荐单位名称（盖章） 南宁理工学院 推荐时间 2022年 11 月 20 日 教学科研管理处 二○二二年制 一、成果简介（可另加附页） 成 果 曾 获 奖 励 情 况 获 奖 时 间 奖项名称 获 奖 等 级 授 奖 部 门 成果 起止 时间 起始： 年 月 实践检验期: 年 完成： 年 月 1.成果简介及主要解决的教学问题(不超过1000字) 2.成果解决教学问题的方法(不超过1000字) 3.成果的创新点(不超过800字) 4.成果的推广应用效果(不超过1000字) 二、主要完成人情况 主 持 人 姓 名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 现从事工 作及专长 工作单位 南宁理工学院 联系电话 移动电话 电子信箱 通讯地址 广西南宁市广西-东盟经济技术开发区发展大道16号 何时何地受何种省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本 人 签 名：（此处手签，打印删除） 年 月 日 主要完成人情况 第(