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内科学内分泌系统《糖尿病》笔记 分型 I 型（T1DM） 病因：胰岛 β 细胞破坏（免疫介导 IA、特发性 IB）——胰岛素分泌不足 好发人群：青少年多见 特点 多数起病急，病情重 症状明显且严重，易并发 DKA 和肾病（主要死因） 胰岛素依赖型 DM 鉴别 血浆胰岛素、C 肽释放水平低 葡萄糖刺激后曲线低平 II 型（T2DM） 病因：胰岛素抵抗为主——利用障碍 好发人群：中老年多见 特点 起病缓，病情轻，不易并发 DKA 和肾病 易并发心脑血管疾病（主要死因） 胰岛素非依赖型 DM 鉴别 血浆胰岛素、C 肽释放水平相对不足 葡萄糖刺激后曲线变化多端 并发症 急性并发症：糖尿病酮症酸中毒（D