凶险型前置胎盘.pptVIP

关于凶险型前置胎盘 第一页，共二十七页，2022年，8月28日 形成 凶险型前置胎盘定义：是指附着于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的前置胎盘。可能导致胎盘粘连和胎盘植入，引起产后出血。 凶险型前置胎盘包括一系列胎盘异常情况，如胎盘粘连、胎盘植入、胎盘穿透； 是由于子宫手术后疤痕处继发局部缺氧性改变，导致蜕膜发育不良和滋养细胞过度侵蚀性改变，最终引起瘢痕处的异常血管生成。 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 产前诊断重要性 对于改善孕产妇及围产儿预后，防止产后大出血，失血性休克、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局有重要意义，尤其诊断胎盘是否为植入型凶险型前置胎盘非常重要 1.预测阴道大出血风险； 2.产前充分准备，备药备血； 3.确定最佳终止妊娠时机； 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 产前诊断重要性 产前或产时诊断为前置胎盘平均出血量4500ml（100-15000ml） 产前高度怀疑凶险型前置胎盘者平均出血量7800ml（2500-17000ml） 产前诊断凶险型前置胎盘，输血量7u（0-27） 产时诊断凶险型前置胎盘，输血量13.5u（4-31u） 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 诊断 产前诊断胎盘是否植入主要依赖于超声和核磁共振检查： 1.病史：既往剖宫产史，或子宫肌瘤剔除等有子宫瘢痕，孕早期、中期超声检查发现附着于前壁低位胎盘前置状态，子宫瘢痕全部或部分被