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建立名 称
建立
名 称
数
单位
工程负责人姓名及
塔式起重机
施工单位
名 称
工程经理姓名及
施工升降机
物料提升机
监理单位
名 称
总监理工程师姓名及
门式起重机
合计
工程名称工程地址
工程名称
工程地址
方
设备类别 安
设备信息统计
自由高
序
号
产权
备案号
现场自
编号
设备
型号
方案 目前
是否超过
出厂 安装 安装一定使用
日期 高度 高度年限
〔m〕 〔m〕
度是否
符合要求
产权
单位
安装
单位
维护保
养单位
存在的问题及整改情况:
确认栏
以上填报内容属实。
专职设
备管理人员
工程经理
总监理工程师
2、“是否超过一定使用年限〞只填写以下几种类别的序
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