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流式免疫表型检查诊断的长处不足与形态学互补整合 卢兴国吴婧妍（迪安诊断） 沈红强（浙江大学儿童医院） 形态学诊断的不足显而易见，已经在本微信公众号“感想谈 5— —形态学的地位与发展的路”做了介绍。形态学不足的许多方面需要 流式免疫表型进行互补。 担负和执行免疫效应或组成免疫系统的细胞几乎都来自造血细胞， 免疫学与血液学是紧密地交织在一起的学科。在血液病的诊断上也一 样，流式细胞免疫表型检查，不仅可以鉴别细胞的系列、成熟阶段， 而且可以鉴定肿瘤性细胞成份，早已成为形态学外的另一个最重要和 最基本的诊断项目。 一、流式免疫表型检查方法和诊断上的优势 诸如对单个的有核细胞悬液进行大数据、多参数定量分析；自动 化效率高，检测快速；灵敏度高，检测残留白血病细胞，灵敏度高达 1/10 ；可以选择的单抗种类多，CD系列的单抗就多达 300多种， 4~6 没有CD编号的也很多。 在诊断上，对疾病的诊断定性优势显著。可以可靠地评判白血病 细胞或淋巴瘤细胞的系列、克隆性，MDS 的表达紊乱、浆细胞病良恶 性增殖的鉴定等，尤其是包括形态学不能区别的相似细胞。还可以对 血液肿瘤作出进一步的细化诊断与分类，如 T-ALL 特定类型的临时病 种——早期前体 T 原始淋巴