医保相关知识考试试题及答案.docxVIP

医保相关知识考试试题及答案.docx

此“教育”领域文档为创作者个人分享资料,不作为权威性指导和指引,仅供参考
  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医保相关知识考核试题 一、选择题 1.定点医疗机构按有关规定执行集中采购政策,优先使用集中采购中选的药品和耗材。[判断题]* 对√ 错 2.互联网医院无需依托其实体医疗机构,应独立申请签订医保补充协议。[判断题]* 对 错√ 3.医疗质量安全核心制度包括首诊负责制、财务制度、信息安全管理等18项制度。[判断题]* 对 错√ 4.原则上,医保药品目录不再新增OTC药品。[判断题]* 对√ 错 5.定点医疗机构应定期检查本单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。[判断题]* 对√ 错 6.定点医药机构违反服务协议的,医保经办机构可以督促其履行服务协议,按照服务协议约定暂停或者不予拨付费用、追回违规费用、中止相关责任人员或者所在部门涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至查封医药机构。[判断题]* 对 错√ 7.定点医疗机构年度考核评价得分不满85分的,年度质量保证金全部扣除,不予支付。[判断题]* 对 错√ 8.医疗质量安全核心制度包括首诊负责制、会诊制度、信息安全管理等18项制度。[判断题]* 对√ 错 9.职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位、职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。[判断题]* 对√ 错 10.定点评估对象数量超出统筹区定点医药服务资源配置计划限制的,应在开展基础信息核查评估的基础上进行综合评估,形成对评估对象的定量评估结论。[判断题]* 对√ 错 11.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的,不予受理定点申请。[判断题]* 对√ 错 12.定点医疗机构的名称、法定代表人等重大信息变更时,应自有关部门批准之日起30个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请。[判断题]* 对√ 错 13.定点医疗机构自主选择与医保对接的有关信息系统的运行和维护供应商。经办机构不得以任何名义收取任何费用及指定供应商。[判断题]* 对√ 错 14.定点医疗机构应定期检查外单位医疗保障基金使用情况,及时纠正医疗保障基金使用不规范的行为。[判断题]* 对 错√ 15.新定点的一级及未定级医疗机构实行医保支付分期及回退管理,个账支付期内仅可以使用医保个人账户,为期12个月。[判断题]* 对√ 错 16.定点医疗机构应向医保部门报告医保基金使用监督管理及协议管理所需信息,但不得向社会公开医药费用、费用结构等信息。[判断题]* 对 错√ 17.医保协议中止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用不予结算。[判断题]* 对√ 错 18.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的,可以受理定点申请。[判断题]* 对 错√ 19.定点医药机构及其工作人员在基金使用过程中不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药。[判断题]* 对√ 错 20.定点医疗机构应当参加由医保行政部门或经办机构组织的宣传和培训。[判断题]* 对√ 错 21.根据医保政策相关规定,同一参保人两次住院间隔不得多于15天。[判断题]* 对 错√ 22.在医疗保障基金使用过程中,要防范医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构及其工作人员收受贿赂或者其他非法收入[判断题]* 对√ 错 23.骗取医疗保障基金一般通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证电子信息等有关资料,或者虚构医药服务项目等方式。[判断题]* 对√ 错 24.医保协议终止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,终止期间发生的医保费用不予结算。[判断题]* 对 错√ 25.医疗保障行政部门应当加强与有关部门的信息交换和共享,创新监督管理方式,推广使用信息技术,实施大数据实时动态智能监控。[判断题]* 对√ 错 26.医疗保障行政部门应当根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素,确定检查重点,组织开展专项检查。[判断题]* 对√ 错 27.定点医疗机构应当严格控制患者自费比例,禁止使用医保目录外药品。()[单选题]* 对 错√ 28.定点医疗机构应在显著位置悬挂统一样式的定点医疗机构标识。[判断题]* 对√ 错 29.定点医疗机构应将增值税专用票据或增值税普通票据、药品调拨单等原始凭证逐月装订成册,做到票货同行,并就地保存。[判断题]* 对√ 错 30.经办机构不予支付的费用、定点医疗机构按医保协议约定被扣除的质量保证金及其支付的违约金等,定点医疗机构应按医保欠费处理。[判断题]* 对 错√ 单选题 31定点医疗机构以下哪项变更不属于重大信息变更?()[单选题]* A机构名称 B法定代表人 C发证日期√ D注册地址 32鼓励各统筹地区医疗保障部门聘请()对欺诈骗取医疗保障基金行为进行监督举报。[单选题]*

文档评论(0)

专业知识分享者 + 关注
实名认证
服务提供商

专注于各种专业试卷分享(尤其擅长医学类);擅长专业PPT制作

1亿VIP精品文档

相关文档