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医疗质量与安全管理小组活动记录 日 期：201 年1 月 主持人： 参加人员： 记录者： 本次活动主题：院感管理 活动内容及结果： 1、检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。精品文档放心下载 2、做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作。感谢阅读 3、做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的精品文档放心下载 工作。 4、做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数。 存在问题及原因分析： 1、手卫生不到位。2、执行无菌操作不力。3、自身防护不认真感谢阅读 改进措施： 1 通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病谢谢阅读 人前严格手消毒。 2 所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽。感谢阅读 3 和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处精品文档放心下载 理。 4 治疗室门口放置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治谢谢阅读 疗室必须穿带鞋套。 .. 医疗质量与安全管理小组活动记录 日 期：201 年 月 主持人： 参加人员：全体医护人员