病理学第六章心血管系统疾病.pptVIP

风湿性心肌炎:间质血管附近可见Aschoff小体和少量的淋巴细胞浸润 第九十五页，共一百六十四页。 风湿性心肌炎: Aschoff细胞，双核多见 第九十六页，共一百六十四页。 (3) 风湿性心外膜炎： 部位：主要累及心外膜脏层。 病变：呈浆液性或纤维素性炎症。形成心外膜积液，当渗出物以纤维素为主时，覆盖于心外膜表面的纤维素可因心脏的不停搏动和牵拉而形成绒毛状，称为绒毛心(covillosum)。 渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层和壁层互相粘连，形成缩窄性心外膜炎(constrictive pericarditis)。 第九十七页，共一百六十四页。 风湿性心外膜炎：左图示纤维素粘连，右图：绒毛心(covillosum) 第九十八页，共一百六十四页。 (二) 风湿性关节炎(rheumatic arthritis) 部位：最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性。 临床：关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。关节腔内有浆液及纤维素渗出。 病变：滑膜充血肿胀，邻近软组织内可见不典型的Aschoff小体。 第九十九页，共一百六十四页。 (三) 皮肤病变 (1) 环形红斑：为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤，为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常。 光镜下: 红斑处真皮浅层血管充血，血管周围水肿及淋巴细胞和单核