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安宁疗护服务供给现状及认知情况评价模板 一、基本情况1.您的性别是: ○男 ○女 2. 您的年龄是: ○≤25岁 ○26-35岁 ○36-45岁 ○46-55岁 ○≥56岁 3.你的最高学历是: ○小学 ○初中 ○高中 ○大专 ○本科及以上 ○其他 4.您的职业是 ○党的机关、国家机关、群众团体和社会组织、企事业单位负责人 ○专业技术人员 ○办事人员和有关人员 ○社会生产服务和生活服务人员 ○农、林、牧、渔业生产及辅助人员 ○生产、运输设备操作人员及有关人员 ○学生以及不便分类的其他从业人员 ○其他 5.月收入情况 ○小于1000元 ○1000-2000元 ○2000-3000元