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会计学 1 上消化道出血PBL教学 2 教学目标 第1页/共42页 3 病例介绍 患者 男性，30岁。因上腹部痛1周，解黑便1天入院。 第2页/共42页 4 提出问题 1、作为接诊医师，还需进一步采集那些病史。 2、体格检查方面需重点关注的阳性及阴性体征。 第3页/共42页 5 病例介绍 1、现病史：1周前无明显诱因出现上腹部饥饿样疼痛不适，间歇性发作，每于上午10时、下午4时左右出现，进食后可缓解。伴反酸、嗳气、无呕吐。未行治疗。昨天开始解黑色柏油样便3次，量约800ml。伴头晕、体软。无晕厥。 2、既往史：无特殊 3、体格检查：T：36.6℃、P：106次/分、R：20次/分、BP：90/70mmHg神志清楚，皮肤苍白，无黄染、紫绀、无肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结无肿大 。心肺无异常发现。腹平软，无腹壁静脉曲张，上腹剑突下压痛（+），肝脾肋下未触及。 第4页/共42页 6 提出问题 1、目前初步诊断是什么疾病？ 2、如何识别为消化道出血？ 3、还需完善那