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病历书写规范考试题及答案 病历书写规范考试试题答案 病历书写规范测试题 姓名：科室：日期：分数： 一、单选题：（每题3分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A、提示疾病主要属何系统B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能D、指出疾病发生发展及预后 E、文字精炼、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确（） A、症状及体征的变化B、体检结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见D、每天均应记录一次 E、临床操作及治疗措施 3、病历书写不正确的是（） A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接收科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡