青少年安全教育调查问卷模板.docx

陪诊师服务需求调查问卷 “陪诊师”是一种新型职业，主要工作是在医院帮助他人就医 。此份问卷旨在于调查大众对于陪诊师的需求，此份问卷收集的数据仅用于调研，我们保证绝对不会将您的个人信息透露给第三方人员，感谢您的支持与配合。 1.您的性别是？ ￡ 男 ￡ 女 2.您的年龄是？ ￡ 18岁以下 ￡ 18~24岁 ￡ 25~30岁 ￡ 31~40岁 ￡ 41~50岁 ￡ 51~60岁 ￡ 61岁及以上 3.您目前所在地区是？ 省份 城市 4.您家中是否有老人？ ￡ 是 ￡ 否 5.您的职业是否不便于请假？ ￡ 是 ￡ 否 6.您对陪诊师这个职业的了解程度？ ￡ 只听说过 ￡ 有所了解 ￡ 非常了解 7.当您处于不便情况，家中又有老人生病，您会怎么做？ ￡ 拜托朋友 ￡ 拜托邻居 ￡ 寻求自己的亲人帮忙 ￡ 选择陪诊师陪伴就诊 ￡ 其他 8.您能接受的陪诊师的价格为？ ￡ 100元以下每次 ￡ 100到200元每次 ￡ 200元到300元每次 ￡ 300元以上每次 9.您更倾向于男陪诊师还是女陪诊师？ ￡ 男陪诊师 ￡ 女陪诊师 ￡ 无所谓，专业就行 10.您需要陪诊服务时，期待陪诊服务的人员类型是？ ￡ 专业性人员 ￡ 非专业性人员 ￡ 专业与非专业视服务类类型而定 11.在使用陪诊师服务时需要什么增值服务？ ￡ 接送老人服务 ￡ 提供轮椅服务 ￡ 为老人提供餐饮服务 ￡ 其他 12.陪诊师具备以下哪些专业技能。 ￡ 耐心对待老人 ￡ 陪诊业务熟练 ￡ 在规定时间内完成陪诊业务 ￡ 对患者亲和 ￡ 和雇主沟通 13.您认为陪诊师行业的前景如何？ ￡ 前景不好 ￡ 前景良好 14.您还有其他关于陪诊师的问题和建议吗?请写下来。