新冠疫情防控一人一档登记表.docxVIP

健康申报卡 填报部门:项目部 姓 名 性 别 年 龄 身份证号 联系电话 疫苗接种情况 第一针 健康码 情况 第二针 第三针 现住址 返岗 日期 返岗前 来源地 个人 健康 信息 1.近一月内 是否到过中高风险疫区；（ ） 2.近一月内居住的镇街村居是否发生过新型冠状病毒感染的肺炎疫情；（ ） 3.近一月内是否与发热、咳嗽等呼吸道症状患者接触；（ ） 4.自身是否有发热、乏力、咳嗽、气促等呼吸道感染症状。（ ） 个人 健康 承诺 本人承诺 我如实填报了旅行史和个人健康状况，熟知了疫情防控告知书内容，根据自身健康情况，选择： 工作/学习 居家隔离 承诺人： 填报人 填报时间 防疫个人档案 姓名 性别 籍贯 年龄 出生日期 血型 电话号码 身份证号码 返岗前居住地 返程乘坐的车次或航班（明确中转地或乘坐的地铁或出租车等） 返岗前是否聚餐或走亲访友 是 否 返岗前是否接触中高风险疫区返回人员 是 否 返岗前居住地是否有确诊或疑似疫情 是 否 隔离地点 隔离日期 实测体温 隔离房号 结束日期 隔离期间实际情况（如出现发烧、咳嗽、呕吐等症状） 新型冠状病毒肺炎防控安全告知书 同志： 您即将在我项目部工作，由于现在新型冠状病毒感染肺炎疫情严重，为了保障您及项目部其他人员的生命健康和安全，特编写本新型冠状病毒肺炎防控安全告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们项目部管理人员提出，他们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解新型冠状病毒肺炎防控安全知识及措施并严格遵守后，请在下方签上您的姓名并盖上手印。 一、疫情防控须知 1、返岗人员及新入场人员必须提前三天向项目部报备并经项目领导同意后方可返岗，返岗人员出发前请确认自己体温正常，无发热、乏力、干咳症状。 2、返岗人员及新入场人员到达时请提前通知项目部，接受项目部安全进行的体温检查及信息登记，体温正常且健康状况符合要求时须在项目指定隔离点进行隔离7-14天。 3、在隔离期间，须服从安排，每日定期接受体温测量、登记，非特殊情况，禁止外出，存在异常情况时须立即联系项目部人员，及时前往医院就医。 4、隔离期间禁止扎堆聚餐、进行集体活动，隔离人员吃饭一律用一次性饭盒，安排专人送餐，其他人员采取分餐制，避免人群集中。 5、个人做好防护措施，正确佩戴口罩，勤洗手，避免与他人接触，废弃口罩集中消毒并弃置于专用垃圾箱，确保自身及他人安全。 承认 本人已清楚了解新型冠状病毒引发肺炎疫情的防控内容，并愿意严格遵守及落实相关措施，关注自身及他人安全。 告 知 人（签名）： 被告知人（签名）： 日期： 年 月 日 个人返程前14天行动轨迹承诺书 单位：中新知识城南起步区ZSCN-A4地块二住宅项目 本人姓名: 性别: 年龄: 身份证号: 联系电话: 家庭地址: 返岗日期： 返岗前来源地： 是本标段: □员工 □货车司机 □外来务工人员 为实现新冠病毒疫情的联防联控、群防群控，在进入本标段前14天行动轨迹： 年 月 日 时从 乘坐（汽车、火车或飞机） 到 ，与 人员接触； 年 月 日 时从 乘坐（汽车、火车或飞机） 到 ，与 人员接触； 年 月 日 时从 乘坐（汽车、火车或飞机） 到 ，与 人员接触； 年 月 日 时从 乘坐（汽车、火车或飞机） 到 ，与 人员接触； 年 月 日 时从 乘坐（汽车、火车或飞机） 到 ，与 人员接触；……。 1．截止2022年 月 日，本人及家人无发热（体温≧37.0。）、咳嗽、乏力、呼气困难等符合新冠病毒感染的症状。 2．本人近期末接触过感染病者或疑似感染病者，未到过中高风险疫区，未接触过中高风险疫区人员，或接触过但已满足14天医学观察期且无症状。 本人承诺，对以上个人返程前14天行动轨迹及身体状况保证属实，如所述不实，愿意依法承担相应法律责任。 承诺人(签字并摁手印)： 2022年 月 日 新型冠状病毒疫情防控承诺书 本人姓名： 性别： 年龄： 身份证号： 联系电话： 工种： 家庭地址： 14日内去过居住地以外的城市： 为实现新型冠状病毒疫情的联防联控、群防群控 ，本人在正式工作前进行以下承诺： 本人无发热咳嗽 、乏力等符合新型冠状病毒感染的症状。 被人近期未接触过感染者或疑似感染者，未到过中高风险疫区，未接触过中高风险疫区人员，或接触过