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中药塌渍疗法中医护理技术操作 通过介质(凡士林)促进皮肤对药物的吸收。同时辅以红外线灯局部热疗，扩张毛细血管，一方面可以提高药物浓度交换和吸收速度；另一方面增强局部代谢，达到缓解疼痛、促进损伤修复的目的。一、评估 1、患者当前症状及实施中药塌 渍处的皮肤情况 2、患者体质及药物过敏史。 3、女性患者评估胎、产、经、带情况。 4、心理状况。 二、目标 1、缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、红、热、疼痛 2、通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等 三、禁忌症 月经期、孕妇禁用。 四、告知 注意药液温度，防止烫伤。 五、物品准备 治疗盘、中单、大毛巾、四层敷布、弯盘（纱布数块、软膏刀）水温计、凡士林、中药液、卵圆钳2把、污物缸、手消、治疗单等物品，必要时备屏风 六、操作步骤 1、备齐用物，携至床旁，核对医嘱，做好解释。 2、暴露溻渍部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。 3、取中单垫于患者身下，大毛巾保暖，核对药液并测量药液温度，将药液趁热倒入治疗盘内，敷布置于治疗盘内 4、涂抹凡士林于需要治疗皮肤上，将敷布置于治疗部位（不滴水为宜）移红外线烤灯照射治疗部位，夹取纱布频频淋洗，治疗时间30分钟 5、渍操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤。若感到不适，立即停止，协助患者卧床休息。 6、治疗完毕后，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。 7、清理用物，详细记录实施溻渍后的客观情况并签名。 七、护理及注意事项： 1.遵医嘱实施中药塌渍。 2.护理评估 （1）皮肤感知觉，迟钝者掌握适宜的温度。 （2）皮肤对中药过敏者或婴幼儿慎用。 （3）治疗部位皮肤有水泡、疤痕、破溃、活动性出血或有出血倾向者、皮肤过敏者禁用。 3、充分暴露治疗部位，注意保暖及保护隐私。 4、根据治疗部位选择适宜的敷布，药液均匀浸泡，干湿度适中，以不滴水为宜。 5、溻渍药温不宜过热，温度适宜，红外线灯的温度要以患者能耐受为宜，在治疗过程中要及时巡视病人，防止出现烫伤等其他不适。尤其对老年人、糖尿病人实施塌渍治疗时，温度不宜过高，避免灼伤。 6、所用物品需清洁消毒，用具一人一份消毒，避免交叉感染。 7.操作完毕后，记录实施部位皮肤情况及患者的感受等。 评 估物品准备患者准备治疗部位溻渍观 察治疗完毕整 理记 录中药溻渍操作流程图 评 估 物品准备 患者准备 治疗部位 溻渍 观 察 治疗完毕 整 理 记 录 素质要求 素质要求 仪表端庄，衣帽整洁，洗手。 仪表端庄，衣帽整洁，洗手。 既往史、药物过敏史、熏洗部位皮肤情况、心理状况。 既往史、药物过敏史、熏洗部位皮肤情况、心理状况。 治疗盘、 治疗盘、中单、大毛巾、四层敷布、弯盘（纱布数块、软膏刀）水温计、凡士林、中药液、卵圆钳2把、污物缸、手消、转抄后治疗单 核对姓名、诊断、解释、关闭门窗，取合知体位，暴露 核对姓名、诊断、解释、关闭门窗，取合知体位，暴露溻渍部位、保暖。 再次确定治疗部位，并使溻渍范围稍大于创面 再次确定治疗部位，并使溻渍范围稍大于创面 将药液趁热倒入治疗盘内，敷布置于治疗盘内，涂抹凡士林于需要治疗皮肤上，将敷布置于治疗部位 将药液趁热倒入治疗盘内，敷布置于治疗盘内，涂抹凡士林于需要治疗皮肤上，将敷布置于治疗部位（不滴水为宜），移TDP照射治疗部位，用纱布频频淋洗，治疗时间30分钟 观察患者皮肤；红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适 观察患者皮肤；红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适 清洁局部皮肤、擦干 清洁局部皮肤、擦干 协助衣着，舒适卧位，清理物品，整理床单位。 协助衣着，舒适卧位，清理物品，整理床单位。 根据医嘱 根据医嘱详细记录实施溻渍后的客观情况并签名 中药塌渍疗法操作评分标准 项 目要 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 4 物品 遵医嘱准备的中药，纱布，红外线灯，凡士林等。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 体位舒适合理，暴露治疗部位；保暖。 5 操 作 流 程 定位 再次核对；确定治疗部位。 5 44 操作 取中单垫于患者身下，大毛巾保暖 5 核对药液并测量药液温度，将药液趁热倒入治疗盘内，敷布置于治疗盘内 6 涂抹凡士林于需要治疗皮肤上，将湿润后的敷布置于患处皮肤上（不滴水为宜） 5 用红外线灯进行局部照射，灯与皮肤间距离约5-10cm。 6 浸润纱布并频频淋洗 6 治疗时间约30分钟，温度以病人患部感觉舒适为宜。 5 观察 观察患者皮肤，红外线灯温度及病情变化，询问患者有无不适。 6 操 作 后 整理 治疗完毕后，清洁局部皮肤。 3 16 整理床单位，合理安排体位