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病历书写培训与考核试题附答案
1. 一般住院患者入院后( )必须至少有一次医患沟通记录。
A 8小时内
B 24小时内
C 48小时内(正确答案)
D 72小时内
2. 病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写,本人按右手拇指印确认,同时予于注明,如果缺右拇指就用左拇指( )
A 正确(正确答案)
B 不正确
C 不需要注明
D 可注明可不注明
3. 死亡病历讨论记录应在( )内完成。
A.7天(正确答案)
B.9天
C.14天
D.3天
E.24小时
4. 患者住院时间较长,应有经治医师( )作为病情及诊疗情况总结。
A. 每月(正确答案)
B. 两月一次
C. 由上级
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