病历书写培训与考核试题附答案.doc

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病历书写培训与考核试题附答案 1. 一般住院患者入院后( )必须至少有一次医患沟通记录。 A 8小时内 B 24小时内 C 48小时内(正确答案) D 72小时内 2. 病历中需患者签名而患者不能书写者可以由他人代写,本人按右手拇指印确认,同时予于注明,如果缺右拇指就用左拇指( ) A 正确(正确答案) B 不正确 C 不需要注明 D 可注明可不注明 3. 死亡病历讨论记录应在( )内完成。 A.7天(正确答案) B.9天 C.14天 D.3天 E.24小时 4. 患者住院时间较长,应有经治医师( )作为病情及诊疗情况总结。 A. 每月(正确答案) B. 两月一次 C. 由上级

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