糖尿病合理用药.pptVIP

主要药物： 罗格列酮、吡格列酮 作用机制： 促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性 降糖效力：HbA1c 下降 1%-1.5% 用法：与进食无关 其他作用：马来酸罗格列酮可防止或延缓IGT进展为糖尿病 不良反应: 体重增加、水肿 增加心衰风险 单独使用不导致低血糖，但与胰岛素或促泌剂联合使用增加低血糖的风险 注意事项： 自身胰岛功能很差时,单用降糖作用不明显 应定期检查肝功能，若有活动性肝病或转氨酶增高2倍以上者禁用 噻唑烷二酮类药物 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 转氨：一个α-氨基酸的α-氨基借助转氨酶的催化作用转移到一个α-酮酸的过程。 噻唑烷二酮类药物的副作用 可引起贫血和红细胞减少 可引起体重增加和水肿 与骨折和心衰风险增加有关 单用不引起低血糖，与磺脲类及胰岛素合用可增加低血糖风险 贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 噻唑烷二酮类应用注意事项 肝功能不全者禁用（活动性肝病或肝 酶升高大于2.5倍） 育龄期妇女注意避孕 不用于1型糖尿病 不用于心功能不全者 服药不受进食影响 噻唑烷二酮类药物 改善糖代谢 改善?细胞功能，延缓其衰退 减轻胰岛素抵抗状态 延缓、减少并发症的发生率、病死率 2型糖尿病口服药联合治疗的目的 胰岛素抵抗：是指机体对一定量胰岛素的生物学反应