通过仿制药质量疗效一致性评价药品企业申报表式样.doc

20××年度工业和信息产业转型升级专项资金 通过仿制药质量和疗效一致性评价药品的企业申报表 申报单位（盖章）：____________________________ 项目名称：____________________________ 地址及邮编：____________________________ 项目负责人：____________________________ 财务负责人：____________________________ 单位负责人：____________________________ 单位传真：____________________________ 联系人及方式