温病湿热病邪总结.docxVIP

湿热病邪 特点：初起以湿邪为主，然后千变万化，既可以湿重于热，又可湿热并重，还有热重于湿。(外侵，内生) 转归: 1、化燥入血。2、耗伤阳气转化为寒湿病。 湿热病，属于温病，以祛湿为主。 病种范围:暑湿、湿温、伏暑、湿热疫 暑湿—夏 热重于湿 湿温—夏末秋初 湿-湿热 热湿 寒湿 伏暑—秋冬 发作(暑湿) 湿热疫—湿热疫疠邪气 湿热 传染性很强 病因:外感湿热邪气 “吴鞠通：伏暑，暑温，湿温，证本一源”，结合体质发病“内不能运水谷之湿，外复感时令之湿” “ 内蕴水谷，外干时令 ” 湿一气机不通一蕴热 特点: 1、季节性强一长夏 夏末秋初“湿热氤氲” 叶天士“湿乃重浊之邪，热乃熏蒸之气” 2、以脾胃为中心，弥漫全身，阻滞气机，水液代谢障碍。 “ 湿邪困脾—最突出表现 ” 全程都是以脾胃为主，都有脾胃的症状。 “脾胃肠-表现” 3、矛盾症状 身热不扬；面不红，反淡黄；脉不数，反迟缓；口不渴或喜热饮；不烦躁反呆傻；大便数日不下，但不燥结 ；舌苔白腻 4、病程长 缠绵难愈 辨证纲领:卫气营血 三焦 三焦的证治： 一、上焦 身热不扬，恶寒较重，头身重痛，舌苔白腻，脉濡。 (遏阻气机-遏伤阳气) 辛温宣透，芳香化湿。辛宣芳化法 (麻桂忌) 藿香，白芷，苏叶，香薷，佩兰(香而不温)，青蒿(香 寒-透) 疏透在表之邪，(湿去热不独存) 腠理通达，汗(小)出邪解，汗法一但有别