胃肠镜诊疗技术.pptVIP

适应证 原因不明的慢性腹泻、便血及下腹疼痛，疑有结肠、直肠、末端回肠病变者。 钡剂灌肠有可疑病变需进一步明确诊断者。 炎症性肠病的诊断与随访。 结肠癌术前诊断、术后随访，息肉摘取术后随访观察。 需作止血及结肠息肉摘除等治疗。 结肠肿瘤普查。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物。 便血：消化道出血，血液从肛门排出，常见于消化性溃疡、胃炎等。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 炎症性肠病：广义：各种原因引起的肠道炎症性疾病,包括各种感染及各种非感染性的肠道炎症。狭义：特发性炎症型肠病,包括溃疡性结肠炎、Crohn病以及未定型的结肠炎。 普查：指对研究对象的每一个个体都进行测量或度量的一种全面调查。 禁忌证 严重心肺功能不全、休克及精神病病人。 急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。 肛门、直肠严重狭窄者。 急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等。 月经期及妊娠妇女。 休克：是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致的有效循环血容量锐减，组织灌注不足引起的微循环障碍，细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏、壁两层，具有分泌、吸收、防御、修复、保护和支持作用。 腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。腹水出现时常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、状如蛙腹，甚至促进脐疝等腹疝等形成。大量腹水抬高横膈或使其运动受限，出现呼吸困难和心悸。 腹膜炎：是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性损伤等因素引起。按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。 溃疡性结肠炎：是一种病因未明的直肠和结肠的慢性炎症性疾病，病理表现为结肠黏膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。 月经：在青春期，随着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象,称为月经。因此，女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。 操作前准备 病人准备 环境准备 用物准备 病人准备 向病人讲解检查目的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合 作好肠道准备 检查前一天进流质饮食，检查晨禁食 遵医嘱术前肌注地西泮5～10mg。术前半小时阿托品0.5mg肌注或654-2 10mg肌注 环境准备 检查室清洁、安静、温度适宜 胃肠镜科诊疗技术推介 诊疗项目 1.胃镜（无痛）结肠镜检查及镜下治疗技术 2.胶囊内镜 3. C14-尿素呼气试验 电子胃镜检查是将带有摄像系统的内镜经口、咽、食管插入病人的胃、十二指肠内，以协助诊断和治疗的一项技术。通过此检查可直接观察食管、胃、十二指肠粘膜炎症、溃疡或肿瘤等的性质、大小、部位及范围，是目前为止检查上消化道最科学、最直观、任何检查都无法代替的检查方法。同时对上消化道出血者行内镜直视下止血，摘除小息肉等，并可行组织学或细胞学的病理检查。 肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对自身生长的调控，导致机体异常增生而形成的新生物。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 上消化道出血：是指曲适韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 消化：食物中所含营养物质在消化道内被分解称可吸收的小分子的过程。 上消化道：临床上通常把从口腔到十二指肠（口腔、咽、食管、胃、）的这部分管道称上消化道。 适应证 有明显消化道症状或上消化道出血，但原因不明者。 疑有上消化道肿瘤，但X线钡餐检查不能确诊者。 需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、胃手术后及药物治疗前后对比观察等。 需作内镜治疗者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、息肉摘除、食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、食管狭窄的扩张治疗等。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 上消