中医内科病历-1-呕吐.docxVIP

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2022-12-14 发布于江苏
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中医内科病历-1-呕吐.docx

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姓名:性别:丁雪女姓名: 性别: 丁雪女职业: 农民工作单位: 无年龄: 46岁住址: 陕西省西安市沣东新城和平村和平春天婚姻: 已婚供史者: 本人可靠程度: 可靠出生地: 民族: 陕西省西安市沣东新城和平村和平春天汉入院时间: 2018年09月19日记录时间: 2018年09月19日问诊：主诉：反复纳差，恶心1+月，乏力伴心累一周。现病史：1+月前，患者无明显诱因出现恶心，呕吐。呕吐物为胃内容物，伴有反酸，无呃逆，胃口差，未进行治疗。自行购买药物（藿香正气水，逍遥丸）治疗，无明显好转。既往史：10年前做过胆囊结石手术。个人史：出生在西安，