门静脉高压合并肝细胞癌临床诊断与治疗中国专家共识（2022版).docxVIP

门静脉高压合并肝细胞癌临床诊断与治疗中国专家共识（2022版) 肝炎、肝硬化是我国临床常见病。肝硬化是目前公认的原发性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的主要癌前期病变。肝硬化患者因门静脉系统血流受阻或血流量增加发生门静脉高压，且合并门静脉高压的肝硬化患者易演变为HCC［1］。我国HCC患者中合并门静脉高压占15%~20%［2］。门静脉高压合并HCC患者缺乏有效的治疗措施，长期预后较差，且术后易发生上消化道出血及肝衰竭等并发症，临床处理十分棘手［3］。 目前，国内外对门静脉高压合并HCC的诊断与治疗尚无统一标准和规范。虽然近年来随着手术技术以及靶向和免疫治疗的进步，HCC患者的生存有所改善，但门静脉高压合并HCC患者手术风险仍居高不下，手术治疗仍有较多争议。鉴于此，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织国内相关专家，在充分讨论修订的基础上，根据现有的循证医学证据制订《门静脉高压合并肝细胞癌临床诊断与治疗中国专家共识(2022版)》（以下简称共识)，旨在为我国门静脉高压合并HCC患者的规范化诊断与治疗提供指导性建议。大部分门静脉高压源于肝硬化，因此本共识仅涉及肝硬化相关门静脉高压合并HCC的诊断与治疗意见。 一、门静脉高压合并HCC的诊断与评估 (一)门静脉高压的诊断与评估 门静脉高压的诊断标准:肝静脉压力梯度（hepatic venous