医学口腔内科-2021口腔医师牙周病概述1.pptxVIP

口腔医师资格考试培训牙周病学——概述本节主要内容一、牙周病的病因学说（一）始动因子--牙茵斑 牙菌斑生物膜口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。由细菌和基质组成；　获得性膜的形成；　细菌的黏附和聚集；　菌斑的成熟（10～30天）。作为牙周病始动因子的证据：　　实验性龈炎的发生与菌斑堆积的情况有关；　流行病学调查；　机械除菌或抗菌治疗有效；　动物实验研究；　　宿主免疫反应。菌斑分类：龈上菌斑、龈下菌斑（附着性龈下菌斑、非附着性龈下菌斑）1、龈上菌斑 龈缘以上 革兰阳性兼性菌，杆菌丝状菌占优势 与龋病，龈上牙石形成有关软垢：软而黏沉积物，死活微生物，脱落上皮细胞，白细胞，脂肪，涎蛋白，食物碎屑菌斑是牙周病始动因子的证据之一是　A.牙面有色素沉积　B.刷牙后牙面会形成菌斑 　C.牙周炎与全身疾病相关　D.局部机械治疗无效　E.流行病学发现菌斑与牙周病有关菌斑分类 接触组织 优势菌 致病性 龈上菌斑 釉质或龈缘处 G+需氧菌和兼性菌 龋病、龈炎、龈上牙石 附着性龈下菌斑 暴露在牙周袋内的根面牙骨质 G+兼性菌和厌氧菌 根面龋、根吸收、牙周炎、龈下牙石 非附着性龈下菌斑 龈沟上皮、结合上皮、袋内上皮 G-厌氧菌和能动菌 牙周炎、牙槽骨快速破坏 2、龈下菌斑 包括附着性菌斑 非附着性菌斑，可与龈沟上皮、袋内上皮、