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会计学 1 围术期心律失常 心脏传导系统 第1页/共42页 第二十三章 第一节 围术期心律失常 诊断及处理 第2页/共42页 概述： 危重病人处理过程中，常常发生严重心律失常。在危重病人治疗过程中应注意预防心律失常并及时诊断处理，以提高危重病人抢救的成功率 第3页/共42页 围术期病人心律失常的原因1： 术前存在的疾病或合并症： 1.心，肺疾病 2.神经系统疾病 3.术前治疗 麻醉用药： 电解质异常：低钾，低镁 缺氧和二氧化碳潴留 第4页/共42页 围术期病人心律失常的原因2： 体温降低：29度以上很少出现室颤 麻醉操作和手术刺激 再灌注心律失常 第5页/共42页 心律失常的治疗原则： 快速诊断 适当治疗方法1.严重心律失常立即处理 2.伴有血流动力学明显异常时，及时 处理 3.了解引起心律失常的病因和诱因. 4.血流动力学稳定者，分析原因 第6页/共42页 心律失常的识别和治疗： 心律失常的严重程度： 类型；造成的血流动力学影响 影响血流动力学的因素： 1.心率 2.房室顺序失调 3.节律 4.心室收缩顺序异常 第7页/共42页 严重影响血流动力学的心律失常： 房室传导阻滞 阵发性室上性心动过速 心房颤动 室性心动过速 心室扑动，颤动 第8页/共42页 常见心律失常的