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第十八章常见病毒鉴定会计学第1页/共87页第十八章 常见病毒鉴定返回总目录 第六节 第四节 第二节 第一节 呼吸道病毒 第五节 第三节214653第2页/共87页本 章 内 容肝炎病毒 反转录病毒 疱疹病毒 肠道病毒 朊粒及其他病毒第3页/共87页学习目标及重点学习目标： 掌握流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、肠道病毒的主要生物学特点,各病毒的传播途径、临床检验和防治原则区别乙型肝炎病毒常见抗原抗体的组成及其临床意义五种肝炎病毒常用鉴定方法解释流感病毒变异和流行的关系了解朊粒的生物学特征本章重点：★流感病毒、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、肠道病毒的生物学特性和致病性★常见病毒的检验方法第4页/共87页第一节 呼吸道病毒一、流感病毒（一）生物学特性流行性感冒病毒（influenza virus），简称流感病毒，是流感的病原体 甲（A）: 抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行 乙（B）: 对人类致病性较低 丙（C）: 只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行 （1）形态核酸基质蛋白（MP）血凝素（HA）包膜刺突核衣壳 核蛋白（NP）脂蛋白（LP）神经氨酸酶（NA） RNA多聚酶第5页/共87页第一节 呼吸道病毒 （2）结构 核衣壳第6页/共87页第一节 呼吸道病毒分型：根据NP和MP的不同流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗原性的不同，又分为若干亚型。变异：最主要的是抗原性变异:HA和NA抗原性漂移（antigenic drift）抗原性转变（antigenic shift）第7页/共87页第一节 呼吸道病毒3.培养特性：在鸡胚羊膜腔和尿囊腔中增殖 红细胞吸附试验（hemoadsorption test） 易感动物为雪貂4.抵抗力：抵抗力较弱不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒室温下很快丧失传染性第8页/共87页第一节 呼吸道病毒（二）微生物学检验：血清、咽漱液2.鉴定：ELISA检查患者咽漱液中的抗原用单克隆抗体经免疫酶法PCR技术、核酸杂交等方法检出病毒或进行分型第9页/共87页第一节 呼吸道病毒（三）临床意义传染源：患者、隐性感染者、被感染的动物传播途径：飞沫，经呼吸道进入体内致病机理：呼吸道上皮细胞感染增殖，病毒不入血，毒素样物质进入血液 症状：上呼吸道症状、发热、头痛、全身酸痛 第10页/共87页第一节 呼吸道病毒二、风疹病毒（一）生物学特性1．形态结构： 单股正链RNA病毒 有包膜，核衣壳为二十面体对称 一个血清型 人是唯一宿主2．抵抗力： 抵抗力较弱 不耐热，56℃ 30分钟可灭活病毒 对紫外线、乙醚、氯化铯、去氧胆酸等均敏感第11页/共87页第一节 呼吸道病毒（二）微生物学检验1．标本：鼻咽分泌物、皮疹液、尿液，脑脊液、血液、骨髓等2．鉴定 病毒培养 免疫学检测红细胞凝集抑制试验 中和试验 补体结合试验 酶或荧光素标记单克隆抗体 病毒核酸检测：PCR或核酸杂交技术第12页/共87页第一节 呼吸道病毒（三）临床意义儿童是主要易感者呼吸道传播局部淋巴节增殖后经病毒血症散播全身可垂直传播导致胎儿先天性感染第13页/共87页第一节 呼吸道病毒 三、其他呼吸道病毒病毒名称形态结构所致疾病SARS冠状病毒球形、冠状，有包膜，RNA发热、干咳、胸闷、气短，急性呼吸窘迫综合症、休克、多器官功能障碍综合症等麻疹病毒球形、衣壳呈螺旋对称型，有包膜，不分节段的单股RNA发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮肤出现红色斑丘疹腮腺炎病毒球形，核心为单股RNA，衣壳呈螺旋对称，有包膜一侧或双侧腮腺肿大，伴有疼痛、发热返回章内容第14页/共87页第一节 呼吸道病毒 三、其他呼吸道病毒病毒名称形态结构所致疾病腺病毒球形、双链DNA、核衣壳20面体对称、无包膜咽炎、扁桃体炎、肺炎、流行性眼结膜炎、急性出血性膀胱炎、胃肠炎等副流感病毒球形、单负链RNA、核衣壳螺旋对称、有包膜小儿气管炎、支气管炎、肺炎、普通感冒等呼吸道合胞病毒球形、单负链RNA、核衣壳螺旋对称、有包膜婴幼儿喘息性支气管炎、肺炎、成人普通感冒等鼻病毒球形、单正链RNA、核衣壳20面体对称、无包膜婴幼儿支气管炎、支气管肺炎、成人普通感冒等返回章内容第15页/共87页第二节 肝炎病毒一、甲型肝炎病毒（一）生物学特性 1.形态结构 属小RNA病毒科,直径约为27nm，呈球形，二十面体立体对称甲型肝炎病毒形态模式图第16页/共87页第二节 肝炎病毒HAV电镜图第17页/共87页第二节 肝炎病毒耐受乙醚、氯仿等脂溶剂 耐酸：在pH3的酸性环境中稳定不耐热：100℃ 5 min可使之灭活在海水、淡水、毛蚶、泥沙中存活数天至数月第18页/共87页第二节 肝炎病毒易感动物：黑猩猩，狨猴，鹰面猴，短尾猴允许性细胞：Vero、恒河猴胚肾细