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- 2022-12-26 发布于四川
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高龄(重病)卧床人员情况调查表
原单位名称
姓 名
身份证号码
详细住址
退休类别
1.离休2.退休3.供养亲属
联系人
联系电话
健康状况
1.高龄2.重病3.其他()
退休人员状况:
经办人:
联系电话:
盖章
年 月 日
贴照片处
(胸前持近期报纸5寸彩照)
备注:1.人员现在住院的到医院业务科室盖章;在农村居住的到乡、镇社 会保障服务所盖章;在社区居住的到社区或者街道办事处盖章。
2.此表交到人社大厦一楼东侧稽审科指纹认证点,交表时带离退 休人员身份证;电话2n8678;
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