技术学院入网认证申请登记表.doc

技术学院入网认证申请登记表（外来人员） 业务种类 开户 □ 延期 □ 注：有效时限为一年 申 请 人 信 息 登 记 姓 名 身份类别 性 别 民 族 身份证号码 在校期限 联系电话 申请原因 承诺： 本人自愿申请校园网入网用户，并自觉遵守学校校园管理规定和校园网安全管理规定。 签 名 年 月 日 校内所在部门 （请注明申请者在校承担的工作职能和所属部门名称） 盖章 年 月 日 网络 中心审核 入网账号： 经审核同意。 经手人签字： 年 月 日 注：申请者需提交身份证正反面复印件（A4纸复印）