家庭经济困难学生困难等级认定表.doc

学生基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 班级 身份证号 联系电话 父母联系电话 1、 2、 申请困难认定理由    学生签字： 年 月 日 注：佐证材料附后。  民主评议 推荐档次 A.家庭经济一般困难。 三级□B.家庭经济困难。 二级□C.家庭经济特殊困难。 一级□ 班级评议小组组长签字 ： 评议小组成员签字：  年 月 日 认定决定 系（部）意见 经班级评议小组推荐、系（部）资助工作组认真审核后，□ 同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字： 年 月 日 （加盖系、部公章） 学校学生资助管理机构意见 经学生所在系（部）申请，本机构认真核实□ 同意工作组和评议小组意见。□ 不同意工作组和评议小组意见